为积极应对人口老龄化，健全多层次社会保障体系，近日，甘肃省人民政府办公厅印发《甘肃省建立长期护理保险制度实施方案》。10月27日，甘肃省政府新闻办召开政策解读新闻发布会，省医保局、省财政厅相关负责人对方案核心内容进行权威解读，标志着甘肃长期护理保险由试点探索转入全省统一、规范运行、全面推开的新阶段。

长期护理保险被称为社会保障体系的“第六险”，聚焦失能人员基本照护需求，着力化解重度失能群体家庭照护压力，是完善民生保障、推进健康甘肃建设的重要制度安排。结合甘肃地域辽阔、城乡发展不均衡、老龄化区域差异明显的省情，甘肃省确立“低水平起步、稳节奏推进、可持续运行”思路，规划用三年时间建成适配全省发展水平的长护险制度，采取“职工先行、居民跟进、三年全覆盖”的实施路径：2026年优先覆盖职工群体，有条件地区率先落地；2027年稳步吸纳城乡未就业居民参保；到2028年实现全省参保全覆盖，打破城乡、身份、职业壁垒，推动应保尽保。

在筹资机制上，甘肃构建单位、个人、政府、社会多方共担的多元筹资框架，兼顾权责对等与民生兜底。职工参保由单位和个人共同缴费，退休人员由个人按规定缴费；城乡居民保费由个人与财政1:1 分担，费率梯度上调；对特困人员、低保对象、防止返贫致贫对象等困难群体实施参保资助，特困人员全额代缴，低保等对象定额资助，守住困难群众参保底线。长护险保费与医保同步征收，职工医保个人账户可代扣本人及近亲属长护险个人缴费，简化群众参保缴费流程。

制度起步阶段，保障重心聚焦需求最迫切、负担最重的重度失能参保人员，参保人正常参保缴费、失能状态持续6个月以上，经统一标准评估认定为重度失能，即可享受待遇。全省统一执行国家长护险服务项目目录，涵盖20项生活照护、16项医疗护理共36项服务。待遇不设起付线，职工参保基金支付比例约70%，居民参保基金支付比例约50%，同时设置年度支付上限，不超过统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的50%，守住基金安全底线。参保群众可自主选择机构护理、社区护理、居家护理三种模式，政策向居家、社区照护倾斜，支持“养老不离家”。

制度落地离不开规范的服务供给与全链条监管。甘肃省对失能评估机构、定点护理服务机构实施协议化分类管理，明确准入条件、厘清权责边界、分开独立结算，依托第三方机构开展失能等级评定，全省统一评估标尺、评估结果省内互认。借助国家医保信息平台长护险子系统，运用数字化手段开展智能监管，从严打击虚假评估、虚假服务、套取基金等违规行为，守护群众“照护钱”。

人才供给是长护险可持续发展的关键支撑。目前甘肃已搭建长期照护师职业技能等级认定体系，遴选认定机构、备案基层培训网点，常态化开展技能培训与等级考核，已有2676人取得长护师职业技能证书，兰州、天水、定西等地常态化开展培训超2500人次，持续推动照护服务从传统家庭照料，向标准化、专业化、社会化照护转型。

甘肃省财政厅数据显示，今年1—9月全省11类民生支出2961亿元、占财政总支出八成；长护险基金纳入社会保险基金预算管理，实行财政专户单独建账、专款专用、绩效管理，分级落实居民参保财政补助资金，为制度平稳落地筑牢财力保障。

发布会介绍，分步实施是立足甘肃经办力量、护理资源分布现状作出的稳妥安排。先行启动职工参保，可以快速跑通评估、经办、支付、监管全流程，积累运行经验，避免全域同步推开带来服务供给不足、经办承压等风险。下一步，甘肃将持续完善配套细则，培育壮大照护服务市场，健全人才培养体系，稳步有序扩面提质，持续减轻失能家庭照护负担，不断提升失能群体生活品质，夯实健康甘肃建设民生保障根基。